Anestesia locale e sedazione cosciente

Risposta rapida

La grande maggioranza delle procedure di radiologia interventistica non richiede anestesia generale: è uno dei principali vantaggi rispetto alla chirurgia. A seconda della procedura si utilizza una semplice anestesia locale o una sedazione cosciente leggera, per un comfort ottimale.

Anestesia generale e locale: perché la RI è diversa

La grande maggioranza delle procedure di radiologia interventistica non richiede anestesia generale. È uno dei vantaggi principali rispetto alla chirurgia. A seconda della procedura coesistono due livelli di anestesia:

Sola anestesia locale: iniezione sottocutanea di lidocaina nel punto di puntura, sufficiente per le procedure brevi e poco dolorose (biopsie, posizionamento di PICC-line, radiofrequenza tiroidea)
Anestesia locale + sedazione cosciente: il paziente è sveglio e collaborante, ma in uno stato di comfort e di sedazione leggera grazie ai farmaci somministrati per via endovenosa (midazolam, propofol a basso dosaggio, analgesici oppioidi). È il livello utilizzato per le embolizzazioni e le ablazioni

Livello	Farmaci	Stato del paziente	Sorveglianza
Sola anestesia locale	Lidocaina sottocutanea	Sveglio, vigile	Infermiere
Sedazione cosciente leggera	Midazolam + analgesici EV	Sveglio, collaborante, sonnolento	Infermiere anestesista (IADE) + monitoraggio
Sedazione cosciente profonda	Propofol + analgesici EV	Sonnolento, risvegliabile	Anestesista + monitoraggio
Anestesia generale (rara in RI)	Induzione completa	Incosciente, intubato	Anestesista dedicato

Protocolli analgesici a Cochin

Il dipartimento di RI di Cochin applica protocolli analgesici specifici per ogni tipo di procedura, stabiliti in collaborazione con le équipe di anestesia. Questi protocolli comprendono:

Premedicazione: FANS e/o analgesici somministrati prima della procedura per anticipare il dolore post-procedurale
Analgesia per-procedurale: titolazione degli oppioidi al bisogno in base alla valutazione del dolore in tempo reale
Protocollo post-procedurale: prescrizione di dimissione sistematica con analgesici di I e II gradino e istruzioni chiare

Domande frequenti

Si può mangiare prima di una procedura di radiologia interventistica?

Dipende dal tipo di sedazione previsto. Per la sola anestesia locale senza sedazione: si può mangiare normalmente. Per una sedazione cosciente o un'anestesia generale: digiuno da 6 ore (cibi solidi), da 2 ore (liquidi chiari). Le istruzioni specifiche vengono fornite al momento della convocazione.

Si dorme durante l'embolizzazione?

Non profondamente. In sedazione cosciente si resta in uno stato di sonnolenza confortevole, ma si rimane in grado di comunicare. Sarà possibile rispondere alle domande e segnalare qualsiasi fastidio. Probabilmente si ricorderà la procedura solo in parte.

Ci sono rischi legati all'anestesia locale in RI?

I rischi dell'anestesia locale sono molto bassi: reazione allergica rara alla lidocaina, tossicità sistemica in caso di iniezione intravascolare accidentale (estremamente rara). La sedazione cosciente comporta un rischio di desaturazione di ossigeno, monitorato in continuo dal monitoraggio e dall'équipe infermieristica.

Per saperne di più

Radiologia Interventistica Cochin AP-HP

Le nostre procedure, la nostra équipe e i nostri protocolli a Cochin AP-HP Parigi.

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Riferimenti scientifici

Safety of High-Frequency Jet Ventilation During Image-Guided Thermal Ablation Procedures

Trochu T, Desfriches-Doria N, Grillot N, Feuillet F, Lair D, Liberge R, et al. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023;46:360-368.

Perché questa pagina è affidabile

Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.

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