Risposta rapida
L'algologia interventistica tratta i dolori cronici con tecniche mini-invasive guidate dall'imaging: neurolisi, cementoplastica, embolizzazione delle tendinopatie, elettrochemioterapia. Questi approcci agiscono sulla causa del dolore senza chirurgia a cielo aperto.
📖 Che cos'è il dolore cronico in radiologia interventistica?
Il dolore cronico è definito come un dolore che persiste da oltre 3 mesi, resistente agli analgesici convenzionali. La radiologia interventistica a scopo antalgico (algologia interventistica) comprende tecniche percutanee di distruzione o di modulazione delle vie del dolore: neurotomie chimiche (alcol, fenolo), radiofrequenza pulsata, cementoplastiche antalgiche, vertebroplastiche e stimolazioni midollari.
Queste tecniche vengono eseguite sotto guida TC o fluoroscopica, in regime ambulatoriale, dai radiologi interventisti dell'ospedale Cochin AP-HP. Sono indicate quando i trattamenti medici (analgesici del III gradino, antiepilettici, antidepressivi) e le tecniche riabilitative hanno fallito.
💊 La radiologia interventistica contro il dolore cronico
La radiologia interventistica offre un arsenale terapeutico unico per trattare i dolori cronici resistenti ai trattamenti medici classici. Le nostre tecniche permettono di agire direttamente sul substrato anatomico del dolore (vaso, nervo, tumore, articolazione), sotto guida di imaging, con precisione millimetrica e senza chirurgia a cielo aperto.
L'algologia interventistica (o algoradiologia) comprende l'insieme delle tecniche di radiologia interventistica applicate al trattamento del dolore. Si inserisce in una presa in carico multidisciplinare che coinvolge medici del dolore, reumatologi, neurologi e oncologi.
🔧 Le nostre tecniche
🧠 Neurolisi guidata dall'imaging
Distruzione chimica (alcol, fenolo) o termica dei nervi patologici. Indicata nei dolori oncologici (plesso celiaco, plesso ipogastrico superiore), nei neuromi post-amputazione, nei dolori refrattari.
⚡ Elettrochemioterapia
Trattamento delle epiduriti metastatiche dolorose e delle metastasi cutanee o sottocutanee. Associazione di elettroporazione e bleomicina. Riduzione del dolore nel 70-80% dei casi.
🔥 Termoablazione tumorale
Radiofrequenza e crioablazione per il trattamento dei tumori ossei dolorosi (osteomi osteoidi, metastasi ossee), dei neuromi del piede (Morton, post-amputazione) e dei tumori dei tessuti molli.
🦴 Cementoplastica e viti percutanee
Consolidamento percutaneo delle fratture vertebrali osteoporotiche (vertebroplastica, cifoplastica) e delle lesioni ossee metastatiche. Rapido sollievo dal dolore e prevenzione del rischio di frattura.
💉 Infiltrazioni eco-guidate mirate
Infiltrazioni articolari, peri-radicolari, epidurali, faccettali, delle guaine tendinee sotto guida ecografica o TC per la massima precisione. PRP (plasma ricco di piastrine).
🩸 Embolizzazione delle tendinopatie
Occlusione dei neovasi patologici responsabili del dolore cronico nelle tendinopatie resistenti: epicondilite, gonartrosi infiammatoria, entesopatia dell'anca, aponeurosite plantare.
❄️ Crioablazione delle endometriosi
Distruzione percutanea dei noduli di endometriosi parietale responsabili di dolori ciclici invalidanti. Competenza sviluppata per questa indicazione.
🦶 Trattamento dei neuromi
Crioablazione percutanea dei neuromi del piede (neuroma di Morton, neuromi post-amputazione) sotto guida ecografica e TC.
🤝 Presa in carico multidisciplinare
Ogni paziente inviato per dolore cronico beneficia di una valutazione multidisciplinare con le équipe del dolore, di reumatologia, di oncologia e di neurochirurgia. La decisione terapeutica interventistica è sempre integrata in un progetto di cura globale.
💬 Invio dei pazienti: i medici che desiderano inviare un paziente possono contattare direttamente la nostra équipe via email (Contattaci) o tramite il nostro modulo di parere medico via email. Risposta entro 48 ore.
😌 Cure di supporto: ipnosi e realtà virtuale
Per ridurre l'ansia legata alle procedure, il nostro dipartimento propone:
- Ipnosi medica: eseguita dai nostri tecnici di radiologia formati all'ipnoanalgesia. Riduce significativamente il dolore per-procedurale e l'ansia.
- Realtà virtuale (HypnoVR): visori disponibili durante le procedure per un'immersione rilassante.
Queste tecniche non sostituiscono l'anestesia ma si aggiungono ad essa per migliorare il vissuto dei pazienti.
✅ Presa in carico dell'Assicurazione Malattia · Nessun supplemento sugli onorari · Ospedale Cochin AP-HP
❓ Domande frequenti
🤝 Dolori dell'apparato locomotore: il servizio di MPR di Cochin
Non tutti i dolori osteo-articolari rientrano nella radiologia interventistica. Il servizio di Medicina Fisica e Riabilitazione (MPR) dell'ospedale Cochin, diretto dal Prof. François Rannou, si occupa del trattamento medico delle patologie dell'apparato locomotore: lombalgia, cervicalgia, ernia del disco, artrosi, stenosi del canale lombare, scoliosi, patologie della spalla, traumatologia dello sport, nonché dei reumatismi infiammatori.
Il servizio dispone di una piattaforma tecnica completa (balneoterapia, ecografia muscolo-scheletrica, analisi del movimento, terapia occupazionale, podologia) e propone visite di medicina fisica, medicina dello sport, medicina manuale e reumatologia, nonché infiltrazioni del rachide. I casi complessi sono discussi in riunioni medico-chirurgiche.
Segreteria MPR, Bâtiment Hardy B, ospedale Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Parigi
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Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.