תשובה מהירה
PICC line הוא צנתר ורידי מרכזי המוחדר לווריד בזרוע בהנחיית אולטרסאונד, וקצהו מגיע עד וריד מרכזי גדול הסמוך ללב. הוא מאפשר טיפולים תוך-ורידיים ממושכים ללא דקירת וריד היקפי בכל מפגש.
מהו PICC line?
PICC line (Peripherally Inserted Central Catheter) הוא צנתר ורידי מרכזי המוחדר דרך וריד היקפי. הוא מוחדר לווריד בזרוע (בזיליקי, צפלי או ברכיאלי) בהנחיית אולטרסאונד, וקצהו מגיע עד למפגש בין הווריד החלול העליון לפרוזדור הימני. הוא מאפשר מתן טיפולים תוך-ורידיים ממושכים ללא צורך בדקירת וריד היקפי בכל מפגש.
מהם היתרונות הצפויים?
- גישה ורידית מרכזית אמינה לטיפולים ממושכים (כימותרפיה, טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, הזנה פרנטרלית)
- שומר על מצאי הוורידים ההיקפיים ומונע דקירות חוזרות
- תרופות מגרות מתדללות בכלי דם גדול: ללא תחושת צריבה בווריד
- ניתן לבצע דגימות דם דרך הצנתר
- החדרה באשפוז יום בהרדמה מקומית, תוך 20 עד 30 דקות
- משך השארה: עד 6 חודשים
למי השיטה מיועדת?
- מטופלים הזקוקים לטיפול תוך-ורידי ממושך או חוזר
- מטופלים עם גישה ורידית היקפית קשה
- כימותרפיה, טיפול אנטיביוטי ממושך ≥ 6 שבועות, הזנה פרנטרלית, טיפולים חוזרים
עקרונות ומהלך ההליך
מתבצע באשפוז יום בהרדמה מקומית, משך 20 עד 30 דקות
החדרת הצנתר דרך וריד בזרוע בהנחיית אולטרסאונד
המיקום המרכזי נבדק באמצעות פלואורוסקופיה או צילום חזה
קיבוע וחבישה סטרילית: ניתן להשתמש בו מיד
מה קורה לאחר מכן?
תופעות צפויות וזמניות:
- אי-נוחות קלה בזרוע אפשרית בימים הראשונים
- תחזוקה שבועית (שטיפה + חבישה) על ידי אחות בבית או במרכז לטיפול
הסיבוכים האפשריים הם:
| סיבוך | תיאור | שכיחות |
|---|---|---|
| זיהום הצנתר | מצריך הוצאה וטיפול אנטיביוטי | 2–5 % |
| פקקת ורידית | טיפול נוגד קרישה ± הוצאת הצנתר | 5–10 % |
| תזוזת הצנתר | מיקום מחדש או החלפה | 2–5 % |
| חסימת הצנתר | ניסיון לשחרור החסימה או החלפה | 5–10 % |
⚠️ יש לדווח במהירות על כל אדמומיות, כאב באתר ההחדרה, חום או נפיחות בזרוע: טופס יצירת הקשר.
תחזוקה
נדרשות שטיפה שבועית בתמיסת מלח פיזיולוגית והחלפת חבישה, המבוצעות על ידי האחות שלכם בבית או במרכז לטיפול.
מהן מגבלות הטיפול?
- ה-PICC מצריך תחזוקה שבועית קפדנית כדי למנוע זיהום ופקקת
- הגישה דרך הזרוע עלולה שלא להספיק לטיפולים מסוימים (כימותרפיה מגרה מאוד בקצב מתן גבוה), הדורשים Port-à-Cath
בכל מקרה, ה-Port-à-Cath נותר אלטרנטיבה.
מהן הטכניקות והאלטרנטיבות האחרות?
🔌 Port-à-Cath
מערכת מושתלת תת-עורית, דיסקרטית יותר, ללא תחזוקה שבועית, לטיפולים ארוכי טווח מאוד.
🩺 גישה ורידית היקפית
לטיפולים קצרים או שאינם חוזרים לעיתים קרובות, כאשר היא אפשרית מבחינה טכנית.
מה קורה אם אחליט בסוף לא לקבל את הטיפול?
הרופא שלכם ידון איתכם באלטרנטיבות המתאימות לטיפול שלכם: גישה ורידית היקפית (אם אפשר), Port-à-Cath, או גישה אחרת בהתאם למצבכם.
סרטון הסבר
צפו כיצד מתבצעת החדרת PICC line במחלקה שלנו:
📄 מסמך למטופל להורדה
⚡ PICC line בקצרה: נתונים עיקריים
PICC line הוא צנתר דק המוחדר לווריד בזרוע ומקודם עד וריד מרכזי גדול, למתן כימותרפיה, אנטיביוטיקה או הזנה במשך מספר שבועות עד חודשים.
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| משך ההשארה | ממספר שבועות ועד מספר חודשים |
| החדרה | בהרדמה מקומית, בהנחיית אולטרסאונד והדמיה רנטגנית, באשפוז יום |
| חיי היומיום | חזרה הביתה אפשרית עם מעקב אחות; יש להימנע מנשיאת משאות כבדים בזרוע הנוגעת בדבר |
| כיסוי ביטוחי | מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי עבור מטופלים מבוטחים ב-Cochin AP-HP: ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים. מטופלים בינלאומיים מוזמנים לבקש הצעת מחיר באמצעות טופס יצירת הקשר. |
נתונים שאושרו על ידי צוותו של פרופ' Anthony Dohan, המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
שאלות נפוצות
כמה זמן PICC line יכול להישאר במקומו?
האם אפשר לחזור הביתה עם PICC line?
האם PICC line מגביל את פעילות הזרוע?
✅ עלות: ההליך מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי עבור מטופלים מבוטחים. אין תוספת תשלום על שכר הרופאים במרכז שלנו. מטופלים בינלאומיים מוזמנים לבקש הצעת מחיר באמצעות טופס יצירת הקשר.
✓ מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה
נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.
🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)