⚡ תשובה מהירה
צמנטופלסטיה דרך העור (ורטברופלסטיה) מחזקת חוליות מוחלשות או שבורות באמצעות הזרקת צמנט אקרילי, בהרדמה מקומית, באשפוז יום בבית החולים Cochin AP-HP. הכאב משתפר אצל 80 עד 90% מהחולים כבר תוך 24 עד 48 שעות.
📖 מהי צמנטופלסטיה?
צמנטופלסטיה דרך העור היא טכניקה ברדיולוגיה התערבותית הכוללת הזרקת צמנט אקרילי (פולימתיל מתאקרילט) לתוך עצם מוחלשת או שבורה, בהנחיית צילום רנטגן או CT, במטרה לחזק את העצם ולהקל על הכאב. כאשר מבוצעת בחוליה, מדובר בורטברופלסטיה; כאשר מבוצעת באגן, בקוטילואידופלסטיה.
שברי דחיסה בחוליות עקב אוסטיאופורוזיס פוגעים באישה אחת מכל שלוש ובגבר אחד מכל חמישה לאחר גיל 50. גרורות בעצמות מופיעות אצל כ-20% מחולי הסרטן. בשני המקרים, צמנטופלסטיה מקלה על הכאב אצל 80 עד 90% מהחולים כבר במהלך 24 עד 48 השעות הראשונות.
⚡ בקצרה
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| הרדמה | מקומית — אשפוז יום או שהייה קצרה |
| הקלה בכאב | 80 עד 90% מהמקרים, תוך 24-48 שעות |
| התוויות | שברים אוסטיאופורוטיים, גרורות בעצמות |
| עלות | מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי |
נתונים שאושרו על ידי הצוות של פרופ' אנתוני דוהאן, בית החולים Cochin AP-HP.
🔬 כיצד מתבצע ההליך?
בהרדמה מקומית ובהנחיית הדמיה (צילום רנטגן או CT), מוחדרת מחט דקה דרך העור עד לגוף החוליה הפגועה. הצמנט האקרילי מוזרק תחת בקרת הדמיה רציפה על מנת לחזק את החוליה. ההליך נמשך בדרך כלל 30 עד 45 דקות עבור כל חוליה מטופלת.
📊 לאילו תוצאות ניתן לצפות?
רוב החולים חווים הקלה משמעותית בכאב תוך 24 עד 48 שעות לאחר ההליך. הניידות משתפרת במהירות, מה שמסייע במיוחד לחולים מבוגרים או אונקולוגיים להימנע מריתוק ממושך למיטה ומהסיבוכים הנלווים לכך.
❓ שאלות נפוצות
האם זמני ההמתנה ארוכים?
זמני ההמתנה משתנים בהתאם לסיבת הפנייה. במקרה של צורך דחוף, מוצעת תמיד טיפול מרחוק תוך שבוע — יש לציין זאת בדוא"ל שלכם אל ri.cch@aphp.fr.
האם יכאב לי?
ההליך מתבצע בהרדמה מקומית: לא תרגישו כאב במהלך ההליך, לכל היותר לחץ קל. אי-נוחות בינונית עשויה להימשך מספר ימים, ומוקלת על ידי משככי כאבים פשוטים.
האם אוכל לנהוג לאחר ההליך?
כן, בדרך כלל. מכיוון שההליך מתבצע רק בהרדמה מקומית, ללא הרגעה, תוכלו לחזור בעצמכם אם אתם מרגישים טוב. במקרה של ספק, יש לדאוג לליווי.
האם עלי להפסיק נוגדי קרישה?
זה תלוי במצבכם ובהליך המתוכנן: יש לדבר על כך באופן שיטתי עם הרדיולוג שלכם בייעוץ. הפסקה זמנית או החלפה עשויה להידרש בהתאם לסיכון הדימומי והתרומבואמבולי שלכם.
האם אוכל לאכול לפני ההליך?
בדרך כלל אין צורך בצום מוחלט עבור הליך בהרדמה מקומית בלבד. עם זאת, יש לעקוב אחר ההנחיות המדויקות שיינתנו בייעוץ שלכם, שעשויות להשתנות בהתאם להליך.
מתי אוכל לחזור לעבודה?
רוב החולים חוזרים לפעילויותיהם הרגילות תוך מספר ימים. משך הזמן המדויק תלוי בהליך שבוצע ובמקצועכם — הרופא שלכם ייתן לכם הערכה אישית בייעוץ.
מה ההבדל בין צמנטופלסטיה לוורטברופלסטיה?
צמנטופלסטיה הוא המונח הכללי המתאר הזרקת צמנט לתוך כל עצם מוחלשת. וורטברופלסטיה הוא השם הניתן לצמנטופלסטיה כאשר היא נוגעת לחוליה — המקרה השכיח ביותר. ניתן לבצע צמנטופלסטיה גם באגן (קוטילואידופלסטיה) או בעצמות נושאות משקל אחרות.
האם צמנטופלסטיה יכולה לטפל בגרורה עצמית במקום אחר מלבד עמוד השדרה?
כן. גרורות עצם פוגעות בכ-20% מחולי הסרטן ויכולות להופיע בכל עצם נושאת משקל (אגן, עצם הירך, עצם הזרוע). ניתן לבצע צמנטופלסטיה שם כדי להקל על הכאב ולמנוע שבר, לעיתים בשילוב עם אבלציה תרמית (רדיו-תדר, קריו-אבלציה).
תוך כמה זמן מקלה הוורטברופלסטיה על הכאב?
הקלת הכאב מהירה בדרך כלל מאוד: 80 עד 90% מהחולים מדווחים על שיפור משמעותי תוך 24 עד 48 שעות לאחר הוורטברופלסטיה.
האם הוורטברופלסטיה מכוסה?
כן. הוורטברופלסטיה מכוסה ב-100% על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי עבור שברי חוליות אוסטאופורוטיים וגרורות בחוליות. ללא עלויות נוספות בבית החולים Cochin AP-HP.
האם הוורטברופלסטיה יכולה לטפל במספר חוליות בו-זמנית?
כן. ניתן לטפל ב-2 עד 3 חוליות שבורות באותו מפגש. בחירת הרמות לטיפול מונחית על ידי ההתאמה בין הממצאים הקליניים להדמיה (MRI או סינטיגרפיה).
האם נדרש מכתב רפואי?
מומלץ מכתב רפואי. רדיולוג ההתערבותי מעריך את ההתוויה. צרו קשר איתנו: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
האם הציוד המשמש (מחטים, בדיקות אבלציה, צמנט) מחויב בתוספת תשלום?
לא. בבית החולים Cochin AP-HP (בית חולים ציבורי), כל הליכי הרדיולוגיה ההתערבותית — כולל הליכי אבלציה (רדיו-תדר, מיקרוגל, קריו-אבלציה) — מחויבים בתעריף ביטוח הבריאות. הציוד המשמש במהלך ההליך (מחטים, בדיקות, צמנט, צנתרים...) כלול במלואו בחיוב זה. לכן, לעולם אין עלויות נוספות או תשלומים נוספים הקשורים לציוד.
✅ מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי · ללא עלויות נוספות · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 מטופלים בינלאומיים
הצוות שלנו יכול לתקשר ולייעץ באנגלית. ליצירת קשר: ri.cch@aphp.fr
✓ מדוע עמוד זה אמין
נכתב על ידי צוות המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, Hôpital Cochin AP-HP. עדכון אחרון: אוגוסט 2026.
