🚨 Circuit d'urgence pancréas — diagnostic rapide
Si votre compte-rendu de scanner ou d'IRM mentionne une masse pancréatique, une dilatation du canal de Wirsung ou de la voie biliaire principale, l'hôpital Cochin propose un circuit dédié pour un diagnostic rapide et pluridisciplinaire, sans passer par les délais habituels de consultation.
Ce circuit est destiné aux patients et aux médecins adressant un patient. Source : service de Chirurgie Digestive, Hépatobiliaire et Endocrinienne de Cochin.
📖 Que signifient ces termes de compte-rendu ?
Un compte-rendu de scanner ou d'IRM abdominale utilise un vocabulaire précis. Voici ce que signifient les termes les plus fréquemment source d'inquiétude :
Le canal de Wirsung (canal pancréatique principal)
C'est le canal qui draine le suc pancréatique (sécrétions digestives) depuis le pancréas jusqu'au duodénum. Son diamètre normal est généralement inférieur à 3 mm. Une dilatation du Wirsung signifie que ce canal est plus large que la normale, ce qui traduit un obstacle sur son trajet — qu'il soit bénin (calcul, inflammation) ou plus rarement tumoral, en particulier au niveau de la tête du pancréas.
La voie biliaire principale (cholédoque)
C'est le canal qui achemine la bile depuis le foie et la vésicule biliaire jusqu'au duodénum. Son diamètre normal est généralement inférieur à 6-7 mm chez l'adulte (un peu plus après ablation de la vésicule biliaire). Une dilatation de la voie biliaire principale, ou dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, traduit un obstacle en aval — calcul biliaire, sténose bénigne, ou plus rarement compression par une masse pancréatique ou biliaire.
La « double dilatation canalaire »
Ce terme désigne la dilatation simultanée du canal de Wirsung et de la voie biliaire principale. Les deux canaux convergent au niveau de la tête du pancréas avant de rejoindre le duodénum : leur dilatation conjointe oriente donc vers une cause à cet endroit précis, et justifie un bilan d'imagerie complémentaire rapide (IRM biliopancréatique, écho-endoscopie).
Masse pancréatique et atrophie parenchymateuse
Une masse pancréatique désigne toute lésion focale identifiée dans la glande, qu'elle soit kystique ou solide. L'atrophie du parenchyme pancréatique en amont d'une sténose canalaire — c'est-à-dire un pancréas qui s'amincit du côté de la queue, en amont d'un rétrécissement du Wirsung — est un signe indirect parfois observé, qui renforce l'indication d'un bilan approfondi.
✅ Que faire si votre compte-rendu mentionne l'un de ces termes ?
Ces constatations radiologiques, isolées ou associées, ne signifient pas automatiquement un cancer — de nombreuses causes bénignes existent (calcul biliaire, pancréatite chronique, sténose cicatricielle, variante anatomique). Cependant, elles justifient systématiquement une démarche structurée :
- Ne pas rester seul avec le résultat : contactez rapidement votre médecin prescripteur ou notre circuit dédié
- Bilan complémentaire : selon le contexte, une IRM avec séquences biliopancréatiques (bili-IRM), une écho-endoscopie, ou un bilan biologique (bilan hépatique, marqueurs) peuvent être proposés
- Avis pluridisciplinaire rapide : le circuit pancréas de Cochin permet une orientation directe vers les spécialistes compétents, sans délai de consultation classique
❓ Questions fréquentes
Qu'est-ce que le canal de Wirsung ? +
Qu'est-ce que la voie biliaire principale (cholédoque) ? +
Une dilatation du Wirsung ou du cholédoque signifie-t-elle un cancer ? +
Qu'est-ce qu'une double dilatation canalaire ? +
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✓ Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : août 2026.