תשובה מהירה
המרכז לקרסול דלקתי ב-Cochin AP-HP מטפל בכאבים כרוניים בקרסול עקב ארתרוזיס או דלקת באמצעות אמבוליזציה מפרקית, כמו בברך, תוך מיקוד בעודף כלי הדם הסינוביאליים האחראי לכאב, ללא ניתוח.
📖 המרכז לקרסול דלקתי ב-Cochin AP-HP
המרכז לאמבוליזציה של הקרסול ב-Cochin AP-HP מציע טיפול מלעורי בכאבים כרוניים בקרסול עקב ארתרוזיס או דלקת באמצעות אמבוליזציה מפרקית. כמו בברך, כאב כרוני בקרסול מוחזק על ידי נאו-אנגיוגנזה סינוביאלית פתולוגית — מנגנון המטופל באמבוליזציה סלקטיבית של העורקים הסינוביאליים.
טכניקה זעיר-פולשנית זו מוצעת למטופלים שטיפולים משמרים (הזרקות, פיזיותרפיה, אורתוזות) לא סייעו להם, כחלופה או כהשלמה לניתוח (ארתרודזיס טיביו-טלרית, פרוטזת קרסול). מכוסה ב-100% ב-Cochin AP-HP.
מהם תסמיני ארתרוזיס של הקרסול?
איך יודעים אם אמבוליזציה יכולה לעזור לי?
מה ההבדל בין אמבוליזציה להזרקה?
כמה זמן נמשכות תוצאות האמבוליזציה של הקרסול?
האם ניתן לחזור על האמבוליזציה במקרה של הישנות או שיפור חלקי?
האם אמבוליזציה של הקרסול מכוסה?
🎯 התוויות
- ארתרוזיס טיביו-טלרית כואבת כרונית לאחר כישלון טיפולים משמרים
- סינוביטיס כרונית של הקרסול (דלקת מפרקים שגרונתית, פוסט-טראומטית)
- מטופל המסרב לארתרודזיס או לפרוטזת קרסול או שאינו יכול ליהנות מהם
- טנדינופתיית אכילס אינסרציונלית או גופית עמידה
- פשיטיס פלנטרית כרונית עמידה
- נאו-וסקולריזציה פריטנדינית או סינוביאלית שאושרה באולטרסאונד-דופלר
🔧 טכניקות
🩸 אמבוליזציה של העורקים הסינוביאליים של הקרסול
צנתור סלקטיבי של העורק הטיביאלי הקדמי, העורק הטיביאלי האחורי וענפיהם הסינוביאליים דרך עורק הירך הימני. הזרקת מיקרוספרות בגודל 75–150 מיקרומטר. הפחתת הנאו-וסקולריזציה הדלקתית של המפרק.
🦵 אמבוליזציה של העורקים הפרוניאליים (פשיטיס, אכילס)
בפגיעות פריטנדינית (טנדינופתיית אכילס, פשיטיס פלנטרית (בצרפתית)): אמבוליזציה סלקטיבית של הענפים המזינים את הגיד או את הפשיה הפלנטרית.
🔬 בירור מקדים באולטרסאונד-דופלר וב-MRI
אישור הנאו-וסקולריזציה הסינוביאלית או הפריטנדינית. MRI של הקרסול להערכת הנגעים ולתכנון ההליך.
💉 הזרקה מונחית משלימה
הזרקה תוך-מפרקית של קורטיקוסטרואיד או PRP בהנחיית אולטרסאונד או פלואורוסקופיה, בנוסף לאמבוליזציה.
📊 תוצאות
❓ שאלות נפוצות
האם אמבוליזציה של הקרסול מתאימה לכל ארתרוזיס?
האם ההליך כואב?
מתי חשים שיפור?
🤝 כאבי מערכת השלד והשרירים: מחלקת MPR של Cochin
לא כל כאב מפרקי-גרמי מצריך רדיולוגיה התערבותית. מחלקת הרפואה הפיזיקלית והשיקום (MPR) של בית החולים Cochin, בראשות פרופ' François Rannou, מטפלת טיפול תרופתי במחלות מערכת השלד והשרירים: כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, בקע דיסק, ארתרוזיס, היצרות תעלת השדרה המתנית, עקמת, מחלות הכתף, פגיעות ספורט, וכן מחלות ראומטיות דלקתיות.
למחלקה מתחם טכני שלם (הידרותרפיה, אולטרסאונד שריר-שלד, ניתוח תנועה, ריפוי בעיסוק, פודיאטריה) והיא מציעה ייעוצים ברפואה פיזיקלית, ברפואת ספורט, ברפואה ידנית ובראומטולוגיה, וכן הזרקות לעמוד השדרה. מקרים מורכבים נדונים בפגישות רפואיות-כירורגיות.
מזכירות MPR, בניין Hardy B, בית החולים Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 פריז