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Interventionelle Radiologie · Hôpital Cochin AP-HP · Paris

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🏥 Referenzzentrum · Paris 14. Arrondissement

🦴 Zentrum für Osteoidosteom · Cochin AP-HP Paris

95 % Heilung in 1 Sitzung · Ohne Operation · Ambulant · Kurze Vollnarkose · Referenzzentrum

Kurzantwort

Das Osteoidosteom ist ein gutartiger Knochentumor, der vor allem Kinder und junge Erwachsene betrifft und einen charakteristischen nächtlichen Schmerz verursacht. Das Zentrum am Cochin AP-HP, nationale Referenz, behandelt ihn durch CT-gesteuerte Radiofrequenz, ohne Operation.

Das Zentrum für Osteoidosteom am Cochin AP-HP

Das Zentrum für Osteoidosteom am Cochin AP-HP ist ein nationales Referenzzentrum für die perkutane Behandlung dieses gutartigen Knochentumors durch CT-gesteuerte Radiofrequenz. Das Osteoidosteom ist ein gutartiger Tumor, der vor allem die langen Röhrenknochen (Oberschenkelknochen, Schienbein) bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen betrifft und durch starke nächtliche Schmerzen, die durch Aspirin gelindert werden, gekennzeichnet ist.

Die perkutane Radiofrequenz ist die Referenzbehandlung mit einer Heilungsrate von 95 % in einer einzigen Sitzung, ohne Operation und ohne Knochenresektion. Sie ersetzt für diese Indikation die Operation endgültig. 100 % erstattet am Cochin AP-HP.

An wen richtet sich diese Behandlung?

  • Gesichertes Osteoidosteom (CT + Szintigraphie oder MRT) bei Jugendlichen oder jungen Erwachsenen
  • Typische nächtliche Schmerzen, die durch Aspirin oder NSAR gelindert werden
  • Gut erreichbare Lokalisation: Oberschenkelknochen, Schienbein, Oberarmknochen, Wirbelsäule (mit Vorsichtsmaßnahmen)
  • Patienten, bei denen eine längere medikamentöse Behandlung nicht ausgereicht hat oder die sie ablehnen
  • Alternative zur chirurgischen Resektion (Kürettage): vermeidet die Narbe und einen längeren Krankenhausaufenthalt

Verfahren

🌡️ CT-gesteuerte Radiofrequenz

Genaue Lokalisation des Nidus (Tumorherd) unter CT. Perkutanes Einführen einer Radiofrequenzelektrode in den Nidus. Erhitzung auf 90 °C über 4–6 Min. Vollständige Zerstörung des Nidus in einer Sitzung.

🏥 Kurze Vollnarkose

Durchführung in kurzer Vollnarkose (20–30 Min.). Ambulante Aufnahme. Rückkehr nach Hause am selben Tag. Mäßige Schmerzen nach dem Eingriff, die 48–72 Std. mit Schmerzmitteln behandelt werden.

🔬 Spezielle CT vor dem Eingriff

Feine Knochen-CT (Schichtdicke 0,6 mm, multiplanare Rekonstruktion), um den Nidus genau zu lokalisieren, seine Größe zu messen und den Zugangsweg zu planen. Wesentlich bei schwierigen Lokalisationen (Schenkelhals, Wirbelsäule).

✅ Klinische Kontrolle nach 6 Wochen

Kontrolltermin nach 6 Wochen. In 95 % der Fälle verschwinden die nächtlichen Schmerzen vollständig. Schrittweise Wiederaufnahme des Sports ab 6 Wochen. Kontroll-MRT nach 3 Monaten bei Verdacht auf ein Rezidiv.

Ergebnisse

95 %
Heilung in 1 Sitzung
< 5 %
Rezidivrate
Ambulant
Rückkehr nach Hause am Tag 0

Radiofrequenz vs. Operation

Kriterium Perkutane RF (Cochin) Operation (Kürettage)
NarkoseKurze VollnarkoseVollnarkose
SchnittKeine ✓Ja
KrankenhausaufenthaltAmbulant ✓2–4 Tage
Heilungsrate95 % ✓90–95 %
Rekonvaleszenz2–4 Wochen ✓4–8 Wochen
Kostenerstattung100 % ✓100 % ✓

Häufige Fragen

Was ist ein Osteoidosteom?
Es handelt sich um einen gutartigen, aber schmerzhaften Knochentumor, der bevorzugt Kinder und junge Erwachsene betrifft und klassischerweise nächtliche Schmerzen verursacht, die durch Aspirin gelindert werden.
Ist die Radiofrequenz die Referenzbehandlung?
Ja: Die Zerstörung durch Radiofrequenz unter CT-Steuerung ist zur Erstlinienbehandlung geworden und hat die chirurgische Resektion abgelöst, mit einer hohen Erfolgsrate in einer einzigen Sitzung.
Wie verläuft die Zeit nach dem Eingriff?
Der Schmerz verschwindet oft rasch, manchmal schon in den ersten Tagen, und die gewohnten Aktivitäten werden je nach Lokalisation innerhalb weniger Tage wieder aufgenommen.

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Wissenschaftliche Referenzen

CIRSE Standards of Practice on Thermal Ablation of Bone Tumours

Cardiovasc Intervent Radiol 2022.

Preoperative Arterial Embolization of Musculoskeletal Tumors: A Tertiary Center Experience

Kedra A, Dohan A, Biau D, Belbachir A, Dautry R, Lucas A, Aissaoui M, Feydy A, Soyer P, Barat M. Cancers 2023;15(9):2657.

Therapeutic outcome of CT-guided radiofrequency ablation in patients with osteoid osteoma

Lassalle L, Campagna R, Corcos G, Babinet A, Larousserie F, Stephanazzi J, et al. Skeletal Radiol. 2017;46:949-956.

Diagnostic and interventional imaging of osteoid osteoma: State-of-the-art

Gillet R, Boubaker F, Gauchotte G, Clara M, Talabard MP, Teixeira PAG, et al. Diagn Interv Imaging. 2026.

Warum diese Seite verlässlich ist

Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.

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