תשובה מהירה
אוסטאואיד אוסטאומה היא גידול עצם שפיר הפוגע בעיקר בילדים ובצעירים וגורם כאב לילי אופייני. המרכז של Cochin AP-HP, מרכז הפניה ארצי, מטפל בה באמצעות רדיו-תדר בהנחיית CT, ללא ניתוח.
📖 המרכז לאוסטאואיד אוסטאומה ב-Cochin AP-HP
המרכז לאוסטאואיד אוסטאומה ב-Cochin AP-HP הוא מרכז הפניה ארצי לטיפול מלעורי בגידול עצם שפיר זה באמצעות רדיו-תדר בהנחיית CT. אוסטאואיד אוסטאומה היא גידול שפיר הפוגע בעיקר בעצמות הארוכות (עצם הירך, השוק) אצל מתבגרים וצעירים, המתאפיין בכאבים לילים עזים המוקלים באספירין.
רדיו-תדר מלעורי הוא הטיפול המועדף עם שיעור ריפוי של 95% במפגש אחד, ללא ניתוח וללא כריתת עצם. הוא מחליף את הניתוח באופן סופי בהתוויה זו. מכוסה ב-100% ב-Cochin AP-HP.
🎯 למי מיועד הטיפול?
- אוסטאואיד אוסטאומה שאושרה (CT + סינטיגרפיה או MRI) אצל מתבגר או צעיר
- כאבים לילים טיפוסיים המוקלים באספירין או ב-NSAIDs
- מיקום נגיש: עצם הירך, שוק, עצם הזרוע, עמוד השדרה (בזהירות)
- מטופל שהטיפול התרופתי הממושך לא סייע לו או שמסרב לו
- חלופה לכריתה כירורגית (קיורטז') — נמנעת צלקת ואשפוז ממושך
🔧 טכניקה
🌡️ רדיו-תדר בהנחיית CT
איתור מדויק של הנידוס (מוקד הגידול) ב-CT. החדרה מלעורית של אלקטרודת רדיו-תדר לתוך הנידוס. חימום ל-90°C למשך 4–6 דקות. השמדה מלאה של הנידוס במפגש אחד.
🏥 הרדמה כללית קצרה
מבוצע בהרדמה כללית קצרה (20–30 דקות). אשפוז יום. חזרה הביתה באותו יום. כאבים בינוניים לאחר ההליך מטופלים במשככי כאבים במשך 48–72 שעות.
🔬 CT ייעודי לפני ההליך
CT עצם דק (חתכים של 0.6 מ"מ, שחזור רב-מישורי) לאיתור מדויק של הנידוס, מדידת גודלו ותכנון מסלול הגישה. חיוני למיקומים קשים (צוואר עצם הירך, עמוד השדרה).
✅ בקרה קלינית לאחר 6 שבועות
ביקור מעקב לאחר 6 שבועות. ב-95% מהמקרים, היעלמות מלאה של הכאבים הלילים. חזרה הדרגתית לספורט החל מ-6 שבועות. MRI בקרה לאחר 3 חודשים במקרה של חשד להישנות.
📊 תוצאות
⚖️ רדיו-תדר לעומת ניתוח
| קריטריון | RF מלעורי (Cochin) | ניתוח (קיורטז') |
|---|---|---|
| הרדמה | הרדמה כללית קצרה | הרדמה כללית |
| חתך | אין ✓ | כן |
| אשפוז | אשפוז יום ✓ | 2–4 ימים |
| שיעור ריפוי | 95 % ✓ | 90–95 % |
| החלמה | 2–4 שבועות ✓ | 4–8 שבועות |
| כיסוי עלויות | 100 % ✓ | 100 % ✓ |