🎯 Principle
La recanalisation veinuse est indiquée in case of syndrome post-thrombotic (SPT) d'origine obstructive : oedème chronique, pains, démangeaisons, coloration cutanée, difficultés à l'effort. Elle est proposée après discussion en réunion pluridisciplinaire (doctors vasculaires, internistes, radiologists).
The procedure consists of rouvrir la vein obstruée using d'un ballon (angioplastie), puis à mettre en place un ou plusieurs stents veinux (ressorts en Nitinol) qui maintiennent la vein ouverte de façon définitive, restaurant le drainage veinux.
📋 Indications
- Syndrome post-thrombotic obstructif (oedème, pain, ulcère veinux)
- Obstruction iliaque, fémorale ou de la vein cave inférieure
- Syndrome de May-Thurner (compression de la vein iliaque gauche par l'artery iliaque droite)
- Gêne clinique suffisamment importante, évaluée par le score de Vilalta et le questionnaire CIVIQ
La localisation de l'obstruction doit être confirmée par phléboCT scan, écho-Doppler veinux et/ou phlébo-MRI avant toute décision thérapeutique.
🔧 Procedure
Work-up préopératoire : phléboCT scan, écho-Doppler ciblé, consultation RI, consultation anesthésie (obligatoire, au moins 48h avant).
Hospital admission courte : admission the day before ou le morning même. Fasting depuis 6h. General anaesthesia ou sédation.
Access veinux : catheter introduit par puncture (vein fémorale ou poplitée) jusqu'à la vein obstruée, avec control par injection de contrast agent iodé.
Recanalisation : passage d'un guide dans l'obstruction, dilatation par ballon, puis mise en place d'un ou plusieurs stents veinux en Nitinol.
Fin de procedure : phlébographie de control confirmant la perméabilité, compression du point de puncture. Durée totale : 1 à 2 heures.
🏥 Recovery and follow-up
- Compression veinuse pneumatique sur les jambes dès le réveil
- Reprise de la marche le plus tôt possible — prescription thérapeutique essentielle
- Treatment anticoagulant débuté immediately, maintenu au minimum 6 mois
- Antiagrégant plaquettaire associé le premier mois
- Écho-Doppler de control the next day morning avant la discharge
- Follow-up Doppler à 1, 3 et 6 mois · CT scan à 1 an
- Consultation RI à 6 mois et 1 an
⚠️ Ne never interrompre the treatment anticoagulant sans avis médical, même quelques jours. En cas d'absence de your doctor, contactez our team pour une prescription de relais.
❓ Frequently asked questions
Qu'est-ce qu'un stent veinux ?
Un stent veinux est un petit ressort en Nitinol (alliage à mémoire de forme) laissé en place définitivement dans la vein pour la maintenir ouverte. Il est compatible MRI. Sa présence ne modifie pas la vie quotidienne.
Faut-il rester sous anticoagulants à vie ?
The treatment anticoagulant est maintenu au minimum 6 mois. La durée totale est discutée avec the team depending on your situation (aetiology de la thrombosis initiale, facteurs de risk, results du follow-up).
Quand alerter the team après the procedure ?
Signalez immediately toute modification de l'état veinux (oedème, pain), même si un Doppler est prévu dans les jours suivants. Une procedure précoce sur un stent qui se rethrombosis est often possible si performed avant obstruction complète.
📄 Patient information sheet
Patient information sheet — Venous recanalisation
Document complet sur le déroulement, les suites et la surveillance. À lire avant your procedure.
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