⚡ Kurzantwort
Der TIPS schafft eine künstliche Verbindung im Inneren der Leber, um den Pfortaderdruck zu senken, über die rechte Jugularvene, unter Vollnarkose im Hôpital Cochin AP-HP. Er behandelt hauptsächlich refraktären Aszites und die Prävention von Varizenblutungen bei fortgeschrittener Zirrhose.
📖 Was ist der TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt)?
Der transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunt (TIPS) ist eine künstliche Gefäßverbindung, die im Inneren der Leber zwischen dem Pfortadersystem und dem Hohlvenensystem geschaffen wird. Sie reduziert den Pfortaderdruck, der für die Komplikationen der fortgeschrittenen Leberzirrhose verantwortlich ist.
Der Zugang erfolgt über die rechte innere Jugularvene, durchgeführt von einem interventionellen Radiologen unter Vollnarkose, ohne offene Operation. Die wichtigsten Indikationen sind: diuretikarefraktärer Aszites und die Sekundärprävention von Varizenblutungen.
⚡ Auf einen Blick
| Kriterium | Angaben |
|---|---|
| Betäubung | Vollnarkose |
| Zugang | Rechte innere Jugularvene |
| Hauptindikationen | Refraktärer Aszites, Varizenblutungs-Prävention |
| Kosten | Von der französischen Krankenversicherung übernommen |
Daten validiert vom Team von Prof. Anthony Dohan, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 Wie läuft der Eingriff ab?
Unter Vollnarkose wird ein Katheter über die rechte innere Jugularvene bis in die Lebervenen vorgeschoben. Ein Kanal wird durch das Lebergewebe zwischen einer Lebervene und einem Pfortaderast geschaffen und mit einem Stent offengehalten, wodurch der Blutfluss um die verengte Leber herumgeleitet wird.
📊 Welche Ergebnisse sind zu erwarten?
Der TIPS senkt wirksam den Pfortaderdruck und lindert die damit verbundenen Komplikationen (Aszites, Varizenblutungen). Eine regelmäßige klinische und bildgebende Nachsorge überwacht die Shuntfunktion und die Leberfunktion.
❓ Häufig gestellte Fragen
Sind die Wartezeiten lang?
Die Wartezeiten variieren je nach Grund der Konsultation. Bei dringendem Bedarf wird stets eine Teleconsultation innerhalb einer Woche angeboten — bitte in Ihrer E-Mail an ri.cch@aphp.fr angeben.
Was ist ein TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt)?
Der TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt) ist eine Prothese (Stent), die von einem interventionellen Radiologen zwischen der Pfortader und einer Lebervene durch die Leber platziert wird, um den portalen Bluthochdruck zu senken. Er wird ohne Operation, über die Halsvene, durchgeführt.
In welchen Fällen wird ein TIPS durchgeführt?
Der TIPS ist bei Komplikationen des portalen Bluthochdrucks indiziert: Magen-Darm-Blutungen durch Ruptur von Speiseröhren- oder Magenvarizen, die auf Behandlung nicht ansprechen, sowie therapieresistenter Aszites. Die Indikation wird in einer multidisziplinären Besprechung (Hepatologen, Radiologen) bestätigt.
Welche Komplikationen können nach einem TIPS auftreten?
Die Hauptkomplikation ist die hepatische Enzephalopathie (Verwirrtheit), meist durch medikamentöse Behandlung kontrollierbar. Eine Stenose oder Thrombose des Shunts kann auftreten und eine erneute Behandlung erfordern. Diese Risiken werden vor dem Eingriff beurteilt und danach überwacht.
Ist der TIPS reversibel?
Der TIPS kann bei Bedarf verengt (kalibriert) oder verschlossen werden, insbesondere bei schwerer Enzephalopathie. Eine Revision des Shunts ist endovaskulär möglich.
Ist ein ärztliches Schreiben für einen TIPS erforderlich?
Kein Rezept ist zwingend erforderlich, aber da der TIPS im Rahmen einer bereits betreuten Lebererkrankung indiziert ist, erfolgt er nach einer multidisziplinären Beurteilung. Kontaktieren Sie das Sekretariat: ri.cch@aphp.fr, 01 58 41 46 12.
✅ Von der französischen Krankenversicherung übernommen · Keine Zusatzkosten · Hôpital Cochin AP-HP
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Verfasst vom Team der Abteilung für interventionelle Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP. Letzte Aktualisierung: August 2026.