⚡ إجابة سريعة
يعمل انصمام التهاب اللقيمة (مرفق التنس) على سد الأوعية الدموية الالتهابية الجديدة في الوتر بشكل موجَّه، تحت التخدير الموضعي، في العيادات الخارجية بمستشفى Cochin AP-HP. وهو خيار في حالات مقاومة العلاج بعد 6 أشهر من العلاج التقليدي، قبل النظر في الجراحة.
📖 ما هو التهاب اللقيمة الجانبية (مرفق التنس)؟
التهاب اللقيمة الجانبية، المعروف عمومًا بمرفق التنس، هو اعتلال وتري مؤلم في نقطة ارتكاز عضلات اللقيمة عند اللقيمة الجانبية للمرفق. يصيب حوالي 1 إلى 3% من السكان البالغين، خاصة في الفئة العمرية 35-55 عامًا. يتجلى بألم في الجانب الخارجي للمرفق، يزداد سوءًا مع القبض وحركات الكب والبسط للساعد.
عندما تفشل العلاجات التقليدية (العلاج الطبيعي، الحقن) بعد 6 أشهر، يوفر الانصمام بديلاً طفيف التوغل: من خلال سد الأوعية الدموية المرضية الجديدة في الوتر الملتهب بشكل انتقائي، يقلل من الالتهاب الموضعي ويخفف الألم.
⚡ باختصار
| المعيار | المعطيات |
|---|---|
| التخدير | موضعي — في العيادات الخارجية |
| معدل الانتشار | 1-3% من البالغين، خاصة 35-55 عامًا |
| دواعي الاستعمال | مقاومة العلاج بعد 6 أشهر من العلاج التقليدي |
| التكلفة | مغطاة من قبل التأمين الصحي الفرنسي |
بيانات تم التحقق منها من قبل فريق البروفيسور أنتوني دوهان، مستشفى Cochin AP-HP.
🔬 كيف يتم الإجراء؟
تحت التخدير الموضعي، يتم إدخال قسطرة عبر شريان (عادة المعصم) وتوجيهها حتى الأوعية الدموية الصغيرة في الوتر الملتهب في الجانب الخارجي للمرفق. تُحقن جسيمات دقيقة لسد الأوعية الدموية المرضية الجديدة المسؤولة عن الألم الالتهابي بشكل انتقائي.
📊 ما هي النتائج المتوقعة؟
يُبلغ معظم المرضى عن انخفاض ملحوظ في الألم خلال الأسابيع التالية للإجراء، مع تحسن في وظيفة القبض والساعد. يمثل الانصمام خيارًا قيمًا قبل النظر في العلاج الجراحي.
❓ الأسئلة الشائعة
هل أوقات الانتظار طويلة؟
تختلف أوقات الانتظار حسب سبب الاستشارة. في حالة الحاجة الملحة، تُقترح دائمًا استشارة عن بعد خلال أسبوع — يكفي ذكر ذلك في بريدكم الإلكتروني إلى ri.cch@aphp.fr.
هل سأشعر بالألم؟
يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي: لن تشعروا بألم أثناء الإجراء، على الأكثر ضغط خفيف. قد يستمر انزعاج متوسط لعدة أيام، يُخفَّف بمسكنات ألم بسيطة.
هل يمكنني القيادة بعد الإجراء؟
نعم، عمومًا. بما أن الإجراء يُجرى تحت التخدير الموضعي فقط دون تسكين، يمكنكم العودة بأنفسكم إذا شعرتم بأنكم بخير. في حال الشك، يرجى ترتيب مرافقة.
هل يجب أن أوقف مضادات التخثر؟
يعتمد ذلك على حالتكم والإجراء المخطط له: تحدثوا عن ذلك بشكل منهجي مع طبيب الأشعة خلال الاستشارة. قد يلزم إيقاف مؤقت أو تبديل حسب خطر النزيف وخطر الانصمام الخثاري لديكم.
هل يمكنني الأكل قبل الإجراء؟
لا يلزم عادةً صيام صارم لإجراء تحت التخدير الموضعي فقط. مع ذلك، اتبعوا التعليمات الدقيقة المُعطاة خلال استشارتكم، والتي قد تختلف حسب الإجراء.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
يستأنف معظم المرضى أنشطتهم المعتادة خلال أيام قليلة. تعتمد المدة الدقيقة على الإجراء المُنفَّذ ومهنتكم — سيعطيكم طبيبكم تقديرًا شخصيًا في الاستشارة.
هل يمكنني الاستفادة من هذه التقنية إذا كنت قد خضعت لحقنة مؤخرًا؟
نعم. يُوصى بمهلة 4 إلى 6 أسابيع بعد آخر حقنة كورتيكوستيرويد قبل إجراء الانصمام. الحقنة الأخيرة ليست مانعًا.
هل يعالج الانصمام أيضًا التهاب اللقيمة الإنسي (مرفق لاعب الغولف)؟
نعم، ينطبق نفس المبدأ على التهاب اللقيمة الإنسي، مع قسطرة فروع الشريان الزندي الراجع. النتائج مماثلة لتلك التي تُحصَّل عليها في التهاب اللقيمة الوحشي.
هل الإجراء مغطى من قبل التأمين الصحي؟
نعم، في مستشفى Cochin AP-HP، يُغطى الانصمام من قبل التأمين الصحي دون أي تكاليف إضافية.
هل يجب أن أتوقف عن العمل بعد الإجراء؟
عادةً ما تكون العودة إلى العمل ممكنة منذ اليوم التالي للأنشطة المكتبية. بالنسبة للمهن اليدوية أو التي تتطلب حركات متكررة للمرفق، يُنصح بمهلة 1 إلى 2 أسبوع.
لمن يُستطب الانصمام؟
التهاب اللقيمة المزمن المقاوم للعلاجات المحافظة (علاج طبيعي > 6 أشهر، حقنتان)، مع تأكيد التوعية الجديدة بالموجات فوق الصوتية دوبلر أو الرنين المغناطيسي.
هل الإجراء مؤلم؟
يُجرى تحت التخدير الموضعي. ألم خفيف ممكن لمدة 24-48 ساعة. استئناف الأنشطة الخفيفة في اليوم التالي. تحسن تدريجي على مدى 1 إلى 3 أشهر.
هل يلزم خطاب طبي؟
لا. تواصلوا مباشرة: ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.
✅ مغطى من قبل التأمين الصحي الفرنسي · دون أي تكاليف إضافية · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 المرضى الدوليون
يمكن لفريقنا التواصل وتقديم الاستشارة باللغة الإنجليزية. للتواصل: ri.cch@aphp.fr
✓ لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة
كُتبت بواسطة فريق قسم الأشعة التداخلية، مستشفى Cochin AP-HP. آخر تحديث: أغسطس 2026.
