⚡ Kort antwoord
Embolisatie van de ontstoken en artrotische enkel vermindert chronische pijn bij 70 tot 80 % van de patiënten na 6 maanden, poliklinisch onder lokale verdoving, zonder ziekenhuisopname of immobilisatie, in Hôpital Cochin AP-HP.
📖 Wat is embolisatie bij ontstoken enkel?
Embolisatie van de ontstoken en artrotische enkel vermindert chronische pijn bij 70 tot 80 % van de patiënten na 6 maanden. Het richt zich op de pathologische nieuwe bloedvaten van het ontstoken gewrichtsslijmvlies die verantwoordelijk zijn voor de chronische pijn.
De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale verdoving, zonder ziekenhuisopname of immobilisatie. Door de abnormale bloedvaten selectief af te sluiten, blijft de normale kraakbeenvoorziening behouden, terwijl de ontsteking en de bijbehorende pijn worden verlicht.
⚡ In het kort
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Verdoving | Lokaal — poliklinisch, geen immobilisatie |
| Effectiviteit | 70-80 % pijnvermindering na 6 maanden |
| Werkingsprincipe | Afsluiten van de ontstekingsgerelateerde nieuwe bloedvaten |
| Kosten | Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, Hôpital Cochin AP-HP.
🔬 Hoe verloopt de ingreep?
Onder lokale verdoving wordt een katheter via een slagader (meestal lies of pols) ingebracht en tot in de kleine bloedvaten van het ontstoken enkelgewrichtsslijmvlies opgeschoven. Dunne deeltjes worden geïnjecteerd om selectief de pathologische nieuwe bloedvaten af te sluiten.
📊 Welke resultaten mag u verwachten?
De meeste patiënten melden een duidelijke en aanhoudende pijnvermindering. Aangezien de normale kraakbeenvoorziening behouden blijft, kan de behandeling indien nodig worden herhaald zonder de gewrichtsstructuur aan te tasten.
❓ Veelgestelde vragen
Is enkelembolisatie effectief bij artrose?
Ja, wanneer er een synoviale en ontstekingscomponent bestaat in verband met artrose. Het is bijzonder effectief bij pijn van de «warme» fase van artrose met gedocumenteerde synovitis op MRI. Het werkt niet op de kraakbeenafbraak zelf.
Kan men lopen na enkelembolisatie?
Ja. Er is geen immobilisatie nodig. U kunt al de volgende dag weer lopen, waarbij u grote inspanningen 5 tot 7 dagen vermijdt. Volledige hervatting van sportactiviteiten is mogelijk na 3-4 weken.
Kan embolisatie een enkelartrodese vervangen?
Het vervangt de artrodese niet bij zeer ernstige artrose met vergevorderde gewrichtsafbraak. Bij matige artrose met overheersende synovitis kan het echter de chirurgische ingreep uitstellen of vermijden, met een duurzame verbetering van de levenskwaliteit.
Is er een risico op botnecrose na enkelembolisatie?
Nee, aangezien de embolisatie hyperselectief is en alleen de pathologische synoviale nieuwe vaten target. De hoofdbloedvoorziening van de talus en de enkelbotten blijft behouden. Dit risico wordt in gepubliceerde series als zeer laag gedocumenteerd.
Is embolisatie effectief bij reumatoïde artritis?
Ja, als aanvulling op de basistherapie. Het kan lokale enkelpijn verminderen in het kader van reumatoïde artritis, tijdens een opflakkering resistent tegen infiltraties, zonder de systemische behandeling te wijzigen.
✅ Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering · Geen extra kosten · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 Internationale patiënten
Ons team kan in het Engels corresponderen en adviseren. Contact: ri.cch@aphp.fr
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Geschreven door het team van de afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP. Laatst bijgewerkt: augustus 2026.