📋 Questionario pre-visita: congestione pelvica

Varici pelviche: sindrome da congestione pelvica (SCP)

Perché compilare questo questionario?
Questo questionario ci aiuta a preparare la sua visita e a valutare l'intensità dei suoi sintomi. Lo porti con sé il giorno dell'appuntamento, in modo che sia a disposizione dell'équipe (segreteria di radiologia interventistica). Non sostituisce la visita medica.

👤 Informazioni personali

🩺 La sua storia

📊 Punteggio del dolore: Pelvic Congestion Syndrome

Queste domande valutano l'intensità della sua sindrome da congestione pelvica. Risponda nel modo più preciso possibile.

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Nessun impattoImpatto maggiore

💬 Informazioni complementari

📄 Questo questionario va preparato a casa, in vista della visita. Lo compili, poi lo stampi o lo salvi in PDF per portarlo con sé il giorno dell'appuntamento. Non viene inviato nulla automaticamente. Se desidera comunicarlo in anticipo, può scriverci tramite il modulo di contatto (sotto la sua responsabilità).

Le sue risposte servono solo a preparare la visita con il Prof. Dohan · RI Cochin.