📖 Centre — Embolisation des Hémorroïdes — Cochin AP-HP à Cochin AP-HP
Le Centre d'embolisation des hémorroïdes de l'hôpital Cochin AP-HP propose l'embolisation des artères hémorroïdales supérieures — technique percutanée innovante qui traite les hémorroïdes internes symptomatiques (saignements, prolapsus) sans chirurgie, sans anesthésie générale, sans cicatrice anale. La procédure est réalisée en ambulatoire par voie artérielle fémorale droite.
Cette technique est particulièrement adaptée aux hémorroïdes de grades II et III saignantes, en échec des traitements conservateurs (règles hygiéno-diététiques, veinotoniques) et comme alternative à la ligature élastique ou à l'hémorroïdectomie chirurgicale. Prise en charge à 100 % à Cochin AP-HP.
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Hémorroïdes internes grades II–III avec saignements récurrents ou prolapsus
- Échec des traitements conservateurs (régime, veinotoniques, suppositoires)
- Contre-indication ou refus de la chirurgie hémorroïdaire (hémorroïdectomie de Milligan)
- Récidive après ligature élastique
- Hémorroïdes symptomatiques chez le sujet âgé ou à risque opératoire
🔧 Nos techniques
🩸 Embolisation artères hémorroïdales supérieures
Cathétérisme sélectif des artères hémorroïdales supérieures (branches de l'artère mésentérique inférieure) par voie fémorale droite. Embolisation par microcoils ou colle. Réduction du débit artériel hémorroïdal, entraînant la régression des plexus hémorroïdaux.
📋 Coloscopie préalable recommandée
Coloscopie indispensable avant le geste pour éliminer une pathologie anorectale associée (polype, cancer) et confirmer le diagnostic d'hémorroïdes internes.
🩺 Angioscanner préopératoire
Cartographie des artères hémorroïdales par angioscanner pour planifier l'embolisation et identifier les variantes anatomiques.
📊 Suivi à 1 et 3 mois
Consultation de contrôle avec score des symptômes hémorroïdaires (saignements, prolapsus, douleurs). Efficacité sur les saignements dans 80–85% des cas.