L'équipe de radiologie interventionnelle de l'hôpital Cochin AP-HP réalise la cryoablation du névrome de Morton, en ambulatoire. Merci de prescrire l'IRM de l'avant-pied avant d'adresser le patient : nous ne recevons que les patients qui viennent avec leur IRM déjà faite.
Situations pour lesquelles un avis est utile
- Névrome de Morton symptomatique, confirmé à l'IRM de l'avant-pied
- Douleur invalidante résistant aux traitements conservateurs (orthèses, infiltrations, kinésithérapie)
- Récidive douloureuse après neurectomie chirurgicale
- Patient qui souhaite éviter la chirurgie ou chez qui elle est risquée
Les autres causes de métatarsalgie (bursite, atteinte articulaire, fracture de fatigue) sont recherchées sur l'IRM. Sans IRM, aucun rendez-vous n'est proposé.
Éléments utiles à transmettre
- ☐ IRM de l'avant-pied de moins de 12 mois (nécessaire), ou prescription de l'IRM si elle n'est pas faite
- ☐ Compte rendu de l'IRM (siège, taille du névrome)
- ☐ Traitements conservateurs déjà essayés et leur durée
- ☐ Chirurgie antérieure éventuelle
- ☐ Anticoagulants et antiagrégants en cours
- ☐ Images DICOM, par un lien de téléchargement (lien du centre d'imagerie, ou WeTransfer / SwissTransfer en mode « lien ») plutôt qu'en pièce jointe
- ☐ Coordonnées du patient et du médecin adresseur
Comment adresser un patient
- Utiliser le formulaire de demande d'avis (statut « médecin adresseur »), avec l'IRM de l'avant-pied (lien de téléchargement des images) et son compte rendu.
- L'équipe répond sous 48 h ouvrées. Aucune ordonnance n'est obligatoire ; un courrier est bienvenu.
- Sans IRM de l'avant-pied, le patient reçoit une réponse automatique qui explique la démarche. Les images se transmettent par lien et non en pièce jointe.
- Le dossier est évalué en consultation de radiologie interventionnelle.
Questions fréquentes
Pourquoi une IRM est-elle demandée avant la venue ?
L'IRM précise le siège et la taille du névrome et élimine les autres causes de douleur de l'avant-pied. Elle permet de décider avant la consultation si la cryoablation est envisageable.
Que faire si le patient n'a pas d'IRM ?
Prescrire une IRM de l'avant-pied. Le patient reçoit une réponse automatique lui demandant de renvoyer sa demande avec l'IRM.
Comment transmettre les images ?
Par un lien de téléchargement collé dans le formulaire (lien du centre d'imagerie, WeTransfer ou SwissTransfer en mode lien), pas en pièce jointe.
Références
Pour les patients : Névrome de Morton : cryoablation.